최근 발표된 보고서에 따르면, 미국의 주요 원조 프로그램 철수가 아프리카와 글로벌 남반구의 보건 시스템에 "증가하는 압박"을 가하고 있다고 경고하고 있다. 이 보고서는 아크라 리셋(Accra Reset)이라는 글로벌 보건 이니셔티브에 의해 작성되었으며, 가나의 존 드라마니 마하마 대통령이 이끌고 있다.
보고서는 트럼프 행정부의 미국 국제 개발처(USAID) 프로그램에 대한 예산 삭감과 코로나19 팬데믹, 전 세계적인 생활비 상승이 아프리카 지역의 보건 개혁 필요성을 더욱 절실하게 만들었다고 지적하고 있다. 아프리카는 전 세계 질병 부담의 약 25%를 안고 있으나, 백신 생산량은 1%에도 미치지 않는 상황이다.
보고서는 미국의 여러 글로벌 보건 이니셔티브에서의 철수가 글로벌 남반구 국가들이 재정 구조를 긴급히 재편성해야 하는 상황을 초래했다고 설명하고 있다. 특히, 트럼프 행정부가 USAID를 해체하면서 나이지리아는 이전에 이 기관에서 고용되었던 28,000명의 보건 인력을 2억 달러의 비용으로 흡수해야 했다.
2021년부터 2025년 사이 아프리카의 외부 보건 재정 지원은 거의 70% 감소할 것으로 예상되며, 이는 역사적으로 원조에 의존해온 아프리카 국가들이 빠르게 적응해야 하는 상황을 의미한다. 또한, 남아프리카공화국에서의 HIV 치료를 위한 미국 긴급 에이즈 구호 계획(Pepfar) 자금 철수는 연간 4억 달러 이상의 지원을 중단시켰고, 이로 인해 HIV 클리닉이 폐쇄되면서 140만 명의 환자들이 치료의 불확실성에 직면하게 되었다.
마하마 대통령은 보고서에서 "지난 몇 년은 글로벌 보건 협력을 근본적으로 흔들었다"고 언급하며, 코로나19 팬데믹이 필수 보건 제품의 집중 생산과 불균형한 접근의 위험을 드러냈다고 강조했다. 그는 이러한 충격들이 보건 개혁 논의에 새로운 긴급성을 부여했다고 덧붙였다.
보고서는 또한 최근 여론 조사 결과를 인용하며, 미국 시민의 75%가 에볼라 바이러스 예방을 위한 원조 복원을 지지하고 있다고 밝혔다. 이 조사는 록펠러 재단이 의뢰하여 실시한 것으로, 2,000명 이상의 미국 성인을 대상으로 진행되었다.
보고서는 국제 원조의 주요 축소와 함께 국가들이 보건 시스템에 대한 소유권을 더욱 강화해야 한다는 압박이 커지고 있음을 보여준다.


Photo provided by : The Guardian


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